近日來(lái),因?yàn)榱鞅茄皝?lái)就診的孩子明顯增多。很多家長(zhǎng)對(duì)此充滿疑惑,為啥一到秋冬季節(jié),孩子就流鼻血了呢?其實(shí),不管是什么季節(jié),與成人相比,小朋友們的鼻子都更容易出血,因?yàn)樾旱谋钦衬け容^脆弱,加之小兒為純陽(yáng)之體,生機(jī)旺盛,氣血萌動(dòng)生發(fā)比較快,故而鼻腔更容易出血。
鼻出血是小兒常見(jiàn)的癥狀之一,少量鼻出血中醫(yī)稱為“鼻衄”,嚴(yán)重出血稱為“鼻洪”。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致,大部分小兒鼻出血都是良性的,且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部,常見(jiàn)于鼻內(nèi)毛細(xì)血管破損。
鼻出血時(shí),血液就會(huì)流到鼻腔后方、口腔,有的進(jìn)入胃部引起不適,導(dǎo)致嘔吐,有的則可能進(jìn)入氣管甚至肺部,引起劇烈咳嗽。由于鮮血從小兒鼻腔涌出,常會(huì)引起父母及患兒高度緊張,對(duì)小兒造成恐懼、焦慮的心理,嚴(yán)重影響孩子的身心健康和性格成長(zhǎng),而且鼻衄常常反復(fù)發(fā)作,對(duì)父母造成一定的心理困擾,因此,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因,早期干預(yù)和治療。
01
小兒流鼻血的發(fā)病因素
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(一)氣候因素
1~6歲是最容易流鼻血的年齡,因?yàn)橛變旱谋丘つぽ^脆弱,毛細(xì)血管豐富,在秋冬季干燥寒冷的天氣下,需要更多血液流經(jīng)鼻腔,提高溫度與濕度,因此,造成鼻黏膜易充血而導(dǎo)致出血。
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(二)個(gè)體因素
患有過(guò)敏性鼻炎或罹患感冒的小孩,會(huì)因?yàn)榱鞅撬、鼻塞,使鼻子發(fā)癢,從而打噴嚏、用手指摳鼻孔或揉搓鼻子,導(dǎo)致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
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(三)外傷因素
孩子受碰撞或重?fù),致使鼻腔?nèi)血管破裂而出血,此類小兒日后也可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻出血。
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(四)生活和環(huán)境因素
孩子受碰撞或重?fù),致使鼻腔?nèi)血管破裂而出血,此類小兒日后也可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻出血。
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(五)疾病因素
某些全身性疾病,如凝血因子異常、鼻腔內(nèi)腫瘤或白血病等,在早期亦會(huì)以“流鼻血”為前驅(qū)表現(xiàn),若孩子反復(fù)無(wú)無(wú)緣無(wú)故地流鼻血,應(yīng)該帶去醫(yī)院檢查,查找出血原因。
中醫(yī)認(rèn)為,肺開(kāi)竅于鼻,肺有燥熱或熱邪犯肺,上壅鼻竅,灼傷脈絡(luò),可迫血離經(jīng),上溢于鼻而為鼻衄。小兒具有“脾常不足”的特點(diǎn)。脾為統(tǒng)血之官,氣為血帥,脾氣虛弱,統(tǒng)血失司,氣不攝血,血不循經(jīng) ,而離脈道 ,可致鼻衄。
02
家長(zhǎng)應(yīng)如何處理?
錯(cuò)誤
處理
方法
(一)一般處理
小兒鼻子出血屬急癥,需及時(shí)止血,可采取三個(gè)步驟,即“一冰二壓三前傾”。
首先可以冷敷,家長(zhǎng)可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部,或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。
再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔,或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼(讓小兒用口呼吸),也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5-10分鐘,進(jìn)行壓迫止血。
同時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,而不是后仰,盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出,這樣既可以避免將鼻血咽入胃里,刺激胃部引起腹痛及惡心嘔吐,也可避免發(fā)生誤吸。
如果出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、脈搏快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)應(yīng)采用半臥位,并盡快前往就醫(yī)。
(二)改善環(huán)境
在空氣干燥或空調(diào)開(kāi)放的季節(jié),保持一定的溫度和濕度,家里可以使用加濕器,或放置一臉盆水,減少空氣干燥。
(三)培養(yǎng)良好習(xí)慣
家長(zhǎng)要教育孩子養(yǎng)成不挖鼻孔的良好習(xí)慣,反復(fù)摳鼻子容易損傷鼻黏膜而引發(fā)鼻出血。
加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),避免到人群密集的場(chǎng)所,減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
孩子患感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病,容易導(dǎo)致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細(xì)血管破裂出血。因此,預(yù)防鼻出血,應(yīng)從防范呼吸道疾病開(kāi)始。
03
飲食宜忌
飲食上應(yīng)少吃煎炸肥膩食物,注意補(bǔ)充水分,多吃新鮮蔬果,如梨子、橙子、柿子和葡萄等;進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等;或吃一些半流質(zhì)的食物,如粥、面條等;避免辛辣刺激及堅(jiān)硬的食物。流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲料,以免加重出血。專家推薦以下幾款食療:
01
鮮藕汁飲
做法:鮮藕300克洗凈,磨爛擠汁約50-100毫升,每次用少量白糖調(diào)勻,燉滾后服。
功效:清熱解暑,涼血止血。
02
鯽魚(yú)豆腐湯
做法:鯽魚(yú)1條約150克,豆腐200克。將魚(yú)宰好洗凈后,置于砂鍋中,加適量清水煲45分鐘后,加入豆腐再煮15分鐘,以鹽調(diào)味即可飲湯。
功效:有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
03
茅根竹蔗馬蹄飲
做法:茅根15克、竹蔗150克、馬蹄(去皮)3個(gè),一同置于砂鍋內(nèi),加入適量清水,煎煮1小時(shí),即可飲用。
功效:有清熱止血的作用。