重癥肌無(wú)力為當(dāng)今難治之病,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授自1986年承擔(dān)本病之“七五”攻關(guān)課題以來(lái),與課題組成員,在臨床療效與實(shí)驗(yàn)研究等方面均取得可喜的成績(jī)。探究病理,西醫(yī)認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在于脾胃,鄧?yán)险J(rèn)為“治病必求其本”,必須抓住疾病的主要矛盾,兼顧其他次要矛盾,才能取得理想之效果。睥胃的病變是主要矛盾,亦是矛盾的主要方面,故于規(guī)則藥物治療的同時(shí),可加強(qiáng)一些相對(duì)簡(jiǎn)單可行的按摩手法,其中捏脊療法尤適合。
捏脊療法
捏法,以拇指與其他手指相對(duì)用力擠壓受術(shù)部位的手法;用于背脊部并結(jié)合上提動(dòng)作,稱之為“捏脊法”或“捏積法”。
【功效】具有健脾胃、消食積、和臟腑、行氣血、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)陰陽(yáng)、強(qiáng)身體等作用。
【適用人群】最常用于半歲到7歲的寶寶。
也可用于成年人,尤其是脾胃虛弱、正氣不足者。常應(yīng)用于食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及小兒疳積,外感、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等癥。
【機(jī)理】它可以刺激人體的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié),通過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)體液因素,提高機(jī)體免疫功能,并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),從而防治多種疾病。
【操作方法】患者俯臥于床上,背部保持平直、放松。捏脊的人站在患者后方,操作方法有兩種:
1
兩指捏
兩指捏:兩手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀,食指半屈,用雙手食指中節(jié)靠拇指的側(cè)面,抵在患者的骶尾部,大拇指與食指相對(duì),向上捏起皮膚,同時(shí)向上捻動(dòng)。兩手交替,邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。
2
三指捏
三指捏:兩手用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合,挾持肌膚,拇指在后,抵在患者的骶尾部,食指、中指在前,向上捏起皮膚,然后食指、中指向后捻動(dòng),拇指向前推動(dòng),邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。
上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。
【手法】沿脊柱兩側(cè)自長(zhǎng)強(qiáng)穴(肛門后上3~5厘米處)向上邊推邊捏邊放,一直推到大椎穴(頸后平肩的骨突部位),算做捏脊一遍。第2、3、4遍仍按前法捏脊,但每捏三下再將背脊皮提一下,稱為捏三提一法。再重復(fù)第一遍的動(dòng)作兩遍,共6遍。
注意開(kāi)始做時(shí)手法宜輕巧,以后逐漸加重,使小兒慢慢適應(yīng)。要捏捻,不可擰轉(zhuǎn)。捻動(dòng)推進(jìn)時(shí),要直線向前,不可歪斜。最后用兩拇指分別自上而下揉按脊柱兩側(cè)3~5次。
【注意事項(xiàng)】每次捏脊時(shí)間不宜太長(zhǎng),以6遍為宜。一般每天捏一次、連續(xù)7~10天為一療程。療效欠佳者可連續(xù)治療多個(gè)療程。捏脊在早晨起床后或晚上臨睡前進(jìn)行療效較好,室內(nèi)溫度要適中,捏脊者的指甲要修整光滑,手部要溫暖,手法宜輕柔、敏捷,用力及速度要均等,捏脊中途最好不要停止。若患者背部皮膚有破損、癤腫、皮膚病等情況下,暫禁止捏脊。
常用背部穴位
【脊柱】大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。
捏脊法是小兒保健常用主要手法之一。
臨床上多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、摩腹、按揉足三里等配合應(yīng)用,治療先、后天不足的一些慢性病癥。
【七節(jié)骨】第四腰椎至尾椎骨端(長(zhǎng)強(qiáng))成一直線。
作用:溫陽(yáng)止瀉、瀉熱通便。
應(yīng)用:推上七節(jié)骨能溫陽(yáng)止瀉,多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常于按揉百會(huì)、揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。
【龜尾】尾椎骨端。
作用:調(diào)理大腸。本穴即督脈經(jīng)之長(zhǎng)強(qiáng)穴,揉之能通調(diào)督脈之經(jīng)氣。穴性平和,能止瀉,也能通便。
邱仕君教授于門診教患孩家屬行捏脊治療
黃子天醫(yī)生攝于廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院名醫(yī)門診室
為推廣弘揚(yáng)鄧鐵濤教授臨床經(jīng)驗(yàn),由鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)代表性傳承人劉小斌教授、鄧中光教授、邱仕君教授領(lǐng)銜,組建鄧鐵濤師承團(tuán)隊(duì)紫和堂重癥肌無(wú)力中醫(yī)門診,以重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、硬皮病、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉類疾病為主攻方向開(kāi)展臨床工作,造福廣大人民群眾。
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